冬季癢


甚麼是冬季癢?

冬季癢 (winter itch),又稱為乾燥性皮膚炎或缺脂性皮膚炎 (asteatotic dermatitis)。主要原因就是皮膚保水能力不夠加上皮脂腺分泌減少,造成乾冷時某些區域皮膚發癢及發炎的反應。

冬季癢好發在那些人身上?

中、老年人

男性比女性略多

乾性皮膚

有皮膚疾病患者

(皮膚保水能力本來就較差的族群)

洗太燙的熱水

過度清潔

冬季癢是如何形成的? 病因為何?

我們的皮膚外層的角質層是由上皮細胞堆疊而成類似磚塊的排列,而脂質就像天然的保濕乳液,在細胞之間扮演像是磚塊間水泥的角色,讓皮膚外層穩固並防止水分散失。

隨著年紀增加,皮脂腺功能下降,皮膚油脂分泌減少,保水能力降低加上冬天皮膚微血管收縮,局部血液循環不足讓皮脂和汗水的分泌變更少,就更容易造成發癢及發炎的反應。

同理可證,一些皮膚本來保水能力就不好的族群(異位性皮膚炎、乾癬、魚鱗癬等)或是皮膚油脂分泌量較少的族群(吃降血脂藥物、抗雄性素藥物),都容易因皮膚乾燥造成搔癢。

提醒大家注意的是,過度清潔(包括太強清潔用品、用熱水洗澡等)與搔抓也是常見惡化冬季癢的原因,因為皮膚天然保濕的油脂被洗掉,或是搔抓造成皮膚角質破壞,保水能力自然下降。

冬季癢如何治療?

  1. 及時對症下藥:讓專業的醫師針對患者的膚質,開處適當的藥膏,並選用合適的劑型,才能同時兼顧止癢,治療及保養。長時間的紅癢可能導致皮膚色素沉澱(俗稱反黑)。
  2. 加強保濕。
  3. 停止搔抓,輕微可以藉由冰敷、輕拍來減輕騷癢感,若是無法改善,建議至皮膚科就診使用適當止癢藥物。
  4. 急性期可以配合外用類固醇藥膏。
  5. 若搔抓造成皮膚感染甚至蜂窩性組織炎,要合併使用外用或口服抗生素。

 

有哪些注意事項可以幫助我降低或預防冬季癢?

重點:盡量不破壞皮膚天然油脂並加強保濕。

 

  1. 沐浴次數勿過多、時間勿過長並且水溫避免過高,防止水分流失。
  2. 清潔用品宜選擇中性、溫和的沐浴用品。
  3. 沐浴後,立即塗上一些保濕乳液,將水分封存在皮膚內。但若乳液使用後症狀反而加重,請注意是否對乳液成分過敏。
  4. 乳液可選用含加強保濕的成份 (如shea butter (乳木果油)) ,或是模擬角質層結構及組成 (如神經醯胺(ceramide)) ,除了保濕,還可以修護角質層。
  5. 衣物穿著以棉質為主,避免毛料的衣、褲,減少對皮膚的刺激。
  6. 多運動、多喝水,可以促進血液循環與新陳代謝。
  7. 皮膚發癢時避免搔抓,尤其不要用指甲或其他器具用力猛抓。過度搔抓可能引起皮膚感染甚至引發蜂窩性組織炎。
  8. 規律的生活作息及均衡飲食,忌食辛辣和含酒精成份等引起皮膚過敏的食物。
  9. 在太乾燥的環境中可考慮使用加濕