Q & A

Q: 我的脂漏性皮膚炎可以根治嗎?

A:大多數脂漏性皮膚炎原因不明,與生理跟心理皆有關,並且是個慢性會再發的皮膚炎。雖然可以控制但不易根治,目前多為症狀治療,但若有效的症狀治療,配合其他的預防方法和居家保養,來降低發作次數及嚴重度,還是可以與其平相處的。

 

Q: 請問抗屑或藥用的洗髮精有哪些呢?

A:一般或抗屑洗髮精:頭皮症狀輕微時,可選擇含有焦油(tar)­-保麗娜液 (Polytar Liquid)、吡啶硫酸鋅(zinc pyrithione)-海倫仙度絲和金美克能、硫化硒(selenium sulfide)-舒聖(Selsun blue)、水楊酸(salicylic acid)-理膚寶水深層淨化抗屑洗髮露或硫(sulfur)成份的洗髮精,可有殺菌、止癢、溶解角質、抑制皮脂腺等作用。

藥用洗髮精:含Ketoconazole的仁山利舒(Nizoral shampoo)藥用洗髮精,能有效減少芽孢菌的數量、抗發炎與輕微的抗雄性素來抑制出油,再搭配上面一般或抗屑成份洗髮精交替使用,都會有不錯的成效。

 

Q:我聽說帶狀皰疹長一圈,人就會死?

A:謠傳帶狀皰疹長一圈時,人就會死!帶狀皰疹是沿著單側神經分布冒出,一般只長半圈。若病灶分佈全身各處,不限於某個神經分佈部位,表示病人的免疫力很差,應該儘早就醫給予抗病毒藥物治療。

 

Q:我沒得過水痘,如果照顧帶狀皰疹的患者,我也會長帶狀皰疹嗎?

A:帶狀皰疹的病毒正式名稱是水痘帶狀皰疹(HZV)病毒,初次感染此病毒的人,會發作的症狀是水痘的症狀,而臨床上也偶爾遇到照顧帶狀皰疹患者的人身上發水痘的情形。如果發作的是帶狀皰疹,原因並非被傳染,而是您免疫降低導致以前感染過的水痘病毒再次活化!

 

Q: 有香港腳之外也有香港手嗎?

A: 皮膚癬菌可以感染全身的皮膚,因此手部也常被感染,有香港腳的患者常出現單手被黴菌感染的”香港手”喔!

Q: 我的腳底脫屑很多但都不會癢,應該不是香港腳吧?

A: 香港腳的感染在人、免疫狀態及黴菌菌種都不同的前提之下,症狀都會有所不一樣,有癢的,也可能有不癢的香港腳。

 

Q: 為何我黴菌感染擦藥好了但又被感染?

A: 除了考慮再次被感染之外,其實最可能的情況是根本沒有根治。黴菌生命力頑強,外用藥膏通常要在症狀好了之後多擦2個星期左右才能根除菌絲,口服藥也要吃滿醫師建議的天數,根除菌絲的機率才會高。

 

Q: 我腳底常很癢起水泡,但擦了好幾個月的香港腳藥膏還是沒有幫助 ?

A: 產生香港腳的黴菌菌種很多,不同抗黴菌藥物擅長抑制的菌種不同,因此選錯藥膏效果的確有可能打折。另外而很癢的腳底皮膚病也要考慮其他像是足底汗皰疹、足蹠蠹蝕症等,建議還是交給專業醫師診斷喔!

Q: 我得香港腳很多年了,不痛不癢,為何需要治療?

A: 香港腳常常被認為是小病,很多人不覺得需要特別治療,尤其是不痛不癢的厚皮/角質型香港腳。但長期的黴菌感染,除了合併灰趾甲造成外觀不好看之外,還可能傳染家人,加上傷口易感染細菌演變成蜂窩性組織炎,其實還是會造成生活不便或是風險的。因此建議在小病時好好處理,徹底根治香港腳!

 

Q:我做了過敏原檢測沒有發現嚴重的過敏源,但為何蕁麻疹的症狀還是發個不停?

A:過敏原檢測視不同套組與檢測單位,檢測內含物略有不同,總歸來說就是常見的50-80種過敏物質,像是塵螨、牛奶、花生等。但我們生活中可能遇到的物質有成千上萬種,這也是為何過敏原檢測或很多慢性蕁麻疹病人都找不到過敏原的主要因素:您的過敏原可能並沒有在檢測的常見過敏原中。建議可以做一些筆記或留意發作時生活上的細微變化,例如急性蕁麻疹發作前一兩餐的食物內容,即使沒有辦法在這次找到過敏原,多紀錄幾次比對出可能嫌疑犯的機會當然相對增加。有時過敏原甚至存在意想不到的細節中,例如有病人發現她對某牌子的醬油過敏,因為醬油的成分是複方調合,我們當然沒辦法確認是對哪種物質的過敏,但只能說細心觀察還是有機會找到兇手。

 

 

Q: 我的雞眼貼藥布怎麼都貼不好,反而越長越多,到底該怎麼辦?

A: 雞眼如果怎麼都治療不好,首先當然要考慮是因為摩擦習慣沒有改變,所以治療效果當然打折。但如果越來越多,而且出現在一些非摩擦的受力區域,其實要考慮是否不是雞眼,而是具傳染能力,由病毒引發的”疣”,建議還是是當諮詢皮膚科醫師,免得耽誤到病毒疣的治療黃金時間喔。

 

Q:我常常做家事洗手,手都脫皮乾裂,醫生建議我戴手套做家事,但手套要怎麼選?

A:做家事的時候,手套可以戴兩層;內層戴一層棉質手套,幫助吸收手汗,清潔後可以重複使用,外層戴防水手套,隔絕水,由於許多人對乳膠手套過敏,可使用聚乙烯手套或無粉手套替代。雖然有戴手套,但每一個小時就要更換,以避免汗水刺激造成惡化,若是進水更應立即更換。

Q:手已經得富貴手了,要怎麼洗手才不會更嚴重?

A:

  1. 使用溫和的清潔液洗手,避免用過度鹼性的肥皂。
  2. 水溫不宜過高。
  3. 用布輕拍擦乾手及手指間的水分,避免用力擦拭。
  4. 擦拭後立即使用保濕產品。
  5. 避免過度清潔,偶爾可用酒精乾洗手來取代以降低刺激,但對酒精過敏者應避免。