青春痘並不複雜，治療方式日新月異，正確的診斷才是治療的關鍵，千萬別拖到狀況很嚴重，已經造成痘疤才來就醫!讓杰膚美診所李院長告訴您，複合式痤瘡療法究竟是什麼
青春痘治療推薦這麼多，該怎麼選?
痤瘡(青春痘)幾乎是所有人都會遇到的皮膚問題，但門診經驗裡，不乏還是有狀況很嚴重都已經造成痘疤才來就醫，或是長期看診卻無法有效控制的病患，其實痤瘡(青春痘)成因並不複雜，正確的診斷才是治療的關鍵。
本文將為您說明痤瘡(青春痘)成因，針對不同成因的痘痘該如何治療，還有目前最有效的”複合式痤瘡療法”究竟是什麼。
若您希望對複合式凹洞痘疤治療有更深入了解的話，也可參考杰膚美網站上的另篇專文:
青春痘治療關鍵，控制痤瘡成因
痤瘡(青春痘)的生成可以說是一連串的效應，我們都知道，熬夜、壓力大、生理期、吃甜食、吃油炸、都會長痘痘，但其實不論是什麼樣的原因，最上游都是荷爾蒙的波動造成的
荷爾蒙的波動會讓皮脂腺分泌跟著增加，皮脂腺負責出油、製造粉刺。而毛囊的開口因為表皮細胞腫脹，被動的被擠壓而縮小，造成毛孔異常角化阻塞，進一步影響皮脂的排出，當皮脂淤積於毛囊內就會形成粉刺(白頭粉刺、黑頭粉刺)
最後阻塞後的毛囊在厭氧環境下，提供了細菌或是黴菌非常好的食物來源，原存於毛囊或是環境內的痤瘡棒狀桿菌或皮屑芽孢菌將會大量繁殖，引起毛囊周圍的發炎反應，這一連串的反應就形成了痤瘡(青春痘)的各種症狀
上面就是痤瘡(青春痘)形成與惡化的原因，因此在治療時也應該要分成上、中、下游來對症下藥
上游 – 荷爾蒙波動
其實七成的荷爾蒙波動跟基因或內在因素(多囊性卵巢、肌瘤、長期壓力…)有關，很多文章常都會說，常清潔、少上妝、早睡早起、放鬆壓力、不要吃油炸甜食，沒錯，這的確是讓荷爾蒙減少波動的方法，但可能嚴格做到，也只能有三成的改善，而且不容易做到 (至少李醫師自認自己做不到)。
因此絕大部分的痘痘治療都是從中游開始控制，除非是特殊狀況才會建議荷爾蒙療法，最常見的荷爾蒙療法為
口服避孕藥：可抑制雄性激素，降低皮脂腺分泌，但荷爾蒙療法只能用於女性，有潛在副作用。而且建議經婦產科醫師評估後正確使用。
中游 – 皮脂腺分泌
皮脂腺的分泌主要受到兩個重要的因素調節，溫度與荷爾蒙，一般狀況下，氣溫每上升攝氏一度，皮脂腺的分泌就會上升10％，而男性、青春期、多囊性卵巢症候群，這些時候荷爾蒙濃度通常會偏高，因此皮膚常會比較偏油一些，在皮膚科針對皮脂腺分泌過多的痤瘡(青春痘)問題，會分成三種模式下去治療
外用酸類：酸類最大的功效就是矯正毛囊開口的不正常角化，減少毛囊阻塞的狀況，目前常見的有水楊酸、杏仁酸、果酸、杜鵑花酸、外用A酸等。不過有些患者，在使用外用的酸類酸還是會有皮膚刺激、乾燥、脫皮的狀況，需要醫師循序漸進帶領使用。
口服A酸：抑制皮脂腺的能力高於外用酸類，強項在於抑制皮脂腺分泌，改善毛孔角化，對嚴重發炎的痤瘡有很棒的療效，然而全身性的使用，會有特定副作用與注意事項，需要定期追蹤，依據狀況修正劑量。
雷射破壞：有些特定波長的雷射可以破壞皮脂腺，對於油量太高又不想使用口服A酸的族群，是可以考慮的選項之一。 (見網頁專文: 藍雷射)
下游 -各種菌種引起的發炎反應
這個階段是醫師可以最直接觀察並診斷的時刻，大部分人臉上的痘痘大多屬於痤瘡桿菌的細菌感染，不過因為台灣天氣潮濕，這樣的環境又很適合黴菌生長，於是黴菌性毛囊炎就會出現，這時候醫師的診斷對於藥物開立就非常重要
外用藥劑：包括外用抗生素藥膏或藥水，可以抑制痤瘡桿菌或是皮屑芽孢菌的生長，減輕發炎反應。
口服藥劑：口服抗生素是第一線用藥，除了殺菌外，有抗發炎效果，但是長期服用容易有抗藥性發生。而非類固醇抗發炎藥物及抗組織銨，可以幫忙減輕青春痘的發炎反應及過敏紅疹。
局部注射：將藥物直接注入發炎的囊腫、結節內，可消炎使病灶平復，避免留下色素、疤痕。常用於大型的暗瘡、囊腫或疤痕。
台北青春痘治療皮膚科這麼多，選擇關鍵是什麼?
痤瘡(青春痘)容易反覆發作，醫師處方用藥雖然可以有效抑制狀況，但是效果還是比較緩慢，因此選擇痘痘皮膚科一定要注意，是否有痤瘡複合式療法，除了提昇療效外，也可以縮短療程
杰膚美診所通常會視嚴重情況搭配不同方式的複合式治療，不嚴重的個案，單純的口服藥搭配外用藥膏，可以達到不錯的效果。但如果長期發炎、大量粉刺的個案，可能就需要搭配酸類煥膚與甚至雷射光療合併處理，這樣除了在治療方面會有加乘效果，也可以快速降低發炎，將痘疤問題降至最低。
在這裡要給大家重要的觀念: 所有的痘疤治療(包括色素型、凹陷型)都需要等臉上的微環境控制穩定之後，才開始進行。
不斷發炎的環境，即使做了痘疤治療的處理，如果下個月再次嚴重發炎，所有痘疤治療的處理都等於白費了，就好像戰爭正在進行，如果沒有穩定停火，根本談不上戰後重建，所有痘痘的治療一定是三階段: (1)穩定發炎，(2)找到平衡(控油); (3)膚況維持、痘疤處理，再急的狀況都得循序漸進做治療，免得來回白費功夫。
青春痘治療，有沒有其他推薦的療程?
第一階段 – 膚質調理，穩定發炎
除了用藥抑制發炎之外，也可以針對活躍紅腫發炎的肌膚，進行清潔並減緩發炎。
酸類換膚療程：
使用工具把粉刺、深部的膿疱囊腫清除，並利用高濃度果酸與複合酸，去除深層老化角質，加速皮膚更新，達到換膚目的，除了治療痤瘡肌膚的油質不平衡、粉刺、發炎、粗糙等肌膚問題，這些處置需要專業醫療人員操作，切勿自己隨意擠痘以免造成發炎痘疤形成。
皮秒雷射 :
1064波長的皮秒雷射，可以抑制發炎、抑制細菌增長，讓皮膚恢復到比較穩定的狀態。
第二階段 – 控油平衡
發炎症狀趨緩穩定後，進行加速代謝與修復。
藍雷射治療：
藍雷射是利用1450nm X 450nm雙波長雷射來治療，1450nm波長可深達皮脂腺位置，經由溫和的累積熱能破壞皮脂腺，降低全臉的皮膚分泌，450nm則是單一波長的藍光，具有殺菌及抗發炎的效果，兩個波長加在一起，就能既控油又殺菌。
第三階段 – 膚況維持，痘疤處理
當肌膚狀況較為穩定，淡化色素型痘疤、縮小毛孔，維持皮膚健康。
海菲秀：
海菲秀療程可以達到毛孔清潔、去角質、精華導入與保濕修復等效果、並且能針對不同的膚質與需求，客製化選擇特定功效的精華液，以達到淨白提亮、保濕修護、控油抗痘等功效，是非常適合做為肌膚定期保養、維持皮膚健康的一項療程。
皮秒雷射(多焦透鏡) :
發炎感染後引起的色素沉澱，所形成的紅黑色痘印，皮秒雷射能量可以瞬間就把頑固的黑色素給粉碎，這些被粉碎後的黑色素容易隨著人體代謝功能排出，加速紅黑色痘印快速的代謝。
UP雷射 :
UltraPulse極速脈衝科技，讓雷射能量穿透深度直達皮下近4mm，是其他同類雷射機種所達不到的深度，可以輕鬆破壞痘疤與隱藏在下方的纖維化組織，並且刺激膠原蛋白新生，輕鬆撫平凹洞痘疤，卻不會不容易誘發東方人術後的反黑敏感肌膚問題。
當然痤瘡(青春痘)治療完成後，正確清潔保養、定期清除粉刺、做好防曬、常備醫師處方用藥，這些正確保養概念也都不可少，這樣才能達到根本的控制，根治不再復發。