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關於舒顏萃 Sculptra(3D聚左旋乳酸,俗稱童妍針）

妳/你必須知道的一些事…原理?特色? 作用?維持多久?與其他產品比較?

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舒顏萃 童顏針 低調變美 推薦醫師 價格比較 藝人最愛 效果 法令紋 額頭 成效 淚溝 術後 玻尿酸 Dcard PTT

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何謂「童妍針」？

不著痕跡的秘密是什麼？

箇中奧妙讓「舒顏萃Sculptra」的原廠講師告訴你 一切不只是這麼簡單而已！

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我們都希望自己永遠凍齡在年輕的時候

並低調優雅的抗老～

你常聽到的肉毒桿菌素跟玻尿酸之外

「膠原蛋白增生劑(Biostimulators)」

是許多低調抗老人士的最愛

而這之中

舒顏萃 (Sculptra)更是歷久不衰的經典產品

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一、何謂膠原蛋白增生劑 (Biostimulators)?

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不同於注射填充材質「立即效果，緩慢分解」的概念，膠原蛋白增生劑是一種「慢慢改變，低調抗老」的方式。

注射初期效果不明顯，但膠原蛋白增生劑能刺激皮膚纖維母細胞，不斷製造「自體的」膠原蛋白，漸進的讓臉部整體年輕化，達到改善膚質、填補凹陷，甚至全臉緊緻與拉提的效果。

其中最具代表性的產品: 舒顏萃(sculptra，聚左旋乳酸)的特色就是能自行分解代謝，讓「產品消失」，被刺激生成的「自體膠原留下」。
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不同於注射填充材質「立即效果，緩慢分解」的概念，膠原蛋白增生劑是一種「慢慢改變，低調抗老」的方式。注射初期效果不明顯，但膠原蛋白增生劑能刺激皮膚纖維母細胞，不斷製造「自體的」膠原蛋白，漸進的讓臉部整體年輕化，達到改善膚質、填補凹陷，甚至全臉緊緻與拉提的效果。其中最具代表性的產品: 舒顏萃(sculptra，聚左旋乳酸)的原理就是能自行分解代謝，讓「產品消失」，被刺激生成的「自體膠原留下」。
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二、舒顏萃成為經典的五大理由

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1. 膠原蛋白刺激量最多 

舒顏萃sculptra當中的聚左旋乳酸成分，是市面上膠原蛋白增生劑中，單位劑量刺激出最多膠原的產品。一瓶產品可以刺激出大約2.5~3cc的「自體」膠原蛋白製造(參考文獻1)，相當於2-3cc玻尿酸的注射效果，但「自體」膠原的自然度與持久度，要比起玻尿酸來的更高。

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2. 美國歐盟安全性認證

舒顏萃sculptra在全球上市超過20年，大型臨床試驗加上大小醫學文獻發表已經超過數千篇，是個經過長期考驗，效果與安全性均佳的產品。由於具備良好的生物相容性及可分解性，注射後可於體內自行分解代謝，只留下被刺激出的膠原蛋白(參考文獻2)。

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3. 國家認證全臉施打

市售的膠原蛋白增生劑中，舒顏萃Sculptra是少數拿到台灣衛福部核准適應症能夠「全臉」施打的產品(參考文獻3)。
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4. 唯一不含填充劑成分 

舒顏萃Sculptra是市售膠原蛋白刺激劑中，唯一不含填充劑成分的產品，效果自然優雅，不會有所謂的塑膠臉或filller face。其他三大常見產品70%的主成分是相同的填充劑CMC (Carboxymethyl Cellulose，羧甲基纖維素)，其餘30%才是各家不同的主成分來刺激膠原蛋白增生，產生的膠原蛋白量相對比較少。(可參考下面比較表格)

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5. 自體膠原續航力最久

臨床研究證實，舒顏萃Sculptra可以活化肌膚組織，刺激微血管新生，讓肌膚更加粉嫩有彈力，並可持續長達750天(參考文獻4)。
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三、舒顏萃常見五大問題

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1. 舒顏萃 (Sculptra)的主要成分及作用原理
2. 適合施打的位置,多快見效,效果維持多久
3. 舒顏萃 (Sculptra)每次打幾C.C.比較好？共幾次？每次建議間隔
4. 常見併發症及術後注意事項
5. 除了臉部緊實、改善凹陷，還有其他治療效果嗎

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1. 舒顏萃的主要成分及作用原理是什麼？

舒顏萃 Sculptra的主要成分是聚左旋乳酸（Poly-L-Lactic acid,PLLA），製造時將乳酸單體聚合，切成適當大小與形狀，讓體內負責吞噬的細胞無法立即吞吃，延緩被代謝分解的時間。被完全分解之前的期間（長達750天）這些微型聚合物會持續刺激人體產生「自體膠原蛋白」，達到除皺、改善膚質、豐潤流失體積、重塑輪廓，甚至視覺拉提的效果，漸進地補回流失的膠原。 聚左旋乳酸（Poly-L-Lactic acid,PLLA）來自於聚乳酸家族(聚左旋、聚右旋、聚雙旋)。許多研究都證實「聚左旋」對於刺激皮膚纖維母細胞增生的能力較「聚右旋」及「聚雙旋」高得多，加上較慢被分解的特性，刺激出的膠原蛋白更是聚乳酸家族中最多的(參考文獻4,5)。
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2. 適合施打的位置？多快見效？效果維持多久？

臉部的老化是從深層(骨架流失)、中層(脂肪墊/肌肉萎縮)到淺層(皮膚膠原減少)的變化，而舒顏萃Sculptra可以針對不同層次，搭配「醫師經驗」與「不同濃度」來做精準治療。 「深層」注射：骨架流失、輪廓塌陷位置的重建。 「中層」注射：皮下脂肪組織凹陷的填補。 「淺層」注射：靜態紋路及臉部皮膚鬆弛的改善。 舒顏萃 Sculptra為粉狀顆粒型態，施打前須與水(和麻藥)混合成乳白色懸浮液，因此注射後看到的立即效果大多來自水分的體積效應，幾天後填補位置的水分會被代謝，而暫時回到治療前狀態。如前所述，聚左旋乳酸會漸進式刺激「自體」膠原蛋白增生，大約一個月後可開始感受到效果。 組織持續新生的過程可以達一年左右，完全被代謝掉的時間更長達750天(25個月)。 
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3. 每次打幾C.C.比較好？總共幾次？每次間隔時間？

舒顏萃Sculptra是裝在瓶中的粉末，使用前加入水和麻藥形成乳白懸浮液體，因此正確的單位應該是「瓶」。 多數情況下每瓶泡製8-9c.c.，但也可以泡製12-16c.c.，若用c.c.數來計算，買到稀釋比例高的配方施打，效果會略微降低，所以建議以「瓶」為基準單位比較有保障。 有經驗的醫師能根據不同位置/不同目的，將屬於您的一瓶泡製出不同濃度的配方，一次施打完成。 治療次數並沒有固定，每個人的年齡、骨架或膠原流失的狀況不同，需要補充的膠原蛋白量自然有所不同。與醫師討論後，根據想改善的重點排定優先順序，每次間隔4-8週，到效果覺得自然/回復年輕狀態即可。 舒顏萃 sculptra的施打每次都一定會有效果，而且第二療程/第三療程的效果疊加後，維持的效果會更好。 可以想成舒顏萃sculptra幫流失的膠原蛋白恢復庫存，之後避免壓力大/作息不正常造成快速流失，施打後的效果自然能夠比別人更久更穩定。
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4. 常見的併發症？術後注意事項？

任何治療都伴隨著併發症的機率，從瘀青腫脹、發炎感染，甚至血液循環問題。其中「結節」是最常被問起的，市面上的膠原蛋白增生劑，都有產生結節的報告。 結節是我們身體組織代謝分解外來產品的一個過程，少數人會發生，即使不處理大多最後都會自然消失(在不影響外觀的前提下)。舒顏萃sculptra上市超過20年，醫學文獻中上千上萬案例的討論經驗下，目前結節的發生率小於3%，是同類產品中最低的(參考文獻6)，比起許多尚在累積併發症處理經驗的產品，相對讓人放心。文獻也指出，結節發生率與醫師的注射手法息息相關，因此記得找尋經驗充分的醫師進行注射! 

我們團隊發表的國際醫學論文，回顧舒顏萃sculptra的各種特性與其他國家使用經驗後，提出用「超音波震盪」來讓舒顏萃sculptra的懸浮品質更好並有效縮短泡製時間。歐盟在2020年通過(藥品的正式仿單中) 舒顏萃sculptra可用高速搖晃縮短泡製時間，也是運用類似概念。

注射後的注意事項建議是連續五天按摩/每天五次/每次約五分鐘，希望舒顏萃sculptra能更平均的分佈，但如果偶爾偷懶沒按摩也別擔心，目前的證據顯示不會顯著增加併發症機率。
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5. 除了臉部緊實、改善凹陷，還有其他治療效果 ? 

除了上述臉部的注射之外，國外也有許多利用舒顏萃sculptra膠原增生特性，達到改善胸口細紋、手背、頸紋，甚至豐臀的文獻報告。

杰膚美診所李杰年院長曾整理分析了其他部位的(國內外)使用經驗，並於2018年5月受高德美藥廠邀請，至香港與新加坡與當地醫師分享。

期間討論了利用Sculptra膠原增生特性，達到改善胸口細紋、手背、頸紋，甚至豐臀的文獻報告與各國使用經驗。
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按這裡線上預約杰膚美專業團隊諮詢評估

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李杰年院長在2022年度大型美容醫學會議中擔任講師

分享聚左旋乳酸與其他膠原蛋白增生劑之比較

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李杰年院長在2022年度大型美容醫學會議中擔任講師

分享聚左旋乳酸與其他膠原蛋白增生劑之比較

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李杰年院長於第26屆美容醫學會

春季學術研討會擔任講師

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受邀至Sculptra台灣北區專家會議分享

由材料觀點來看聚左旋乳酸(舒顏萃)的應用

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李院長至新加坡與當地診所

分享童妍針注射技巧

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李院長受邀至香港演講舒顏萃的注射技巧

以及杰膚美發表在國際期刊的泡製技術

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四、影響注射效果的五大關鍵

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好的注射，必須結合

「知識」、「泡製技術」、「施打技術」、「經驗」、「美感」

五大關鍵，缺一不可。
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文獻指出，好的注射(減少併發症)的關鍵在於：嚴格控管無菌環境、均勻的產品泡製(可參考杰膚美李院長發表的國際醫學論文)、正確且根據不同部位的產品濃度、好的注射手法、精準的產品分布與深度。

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．知識：解剖層次、產品特性。

．泡製技術：避免粉末卡在針管未完全施打進去。

．施打技術：均勻分配產品避免團塊產生，減少瘀青及血管併發症。

．經驗：依照個人缺損的位置去分配。

．美感：根據個人特色需求設計。

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1. 知識：解剖層次、產品特性

「知識」的部分除了熟悉解剖學不同層次的肌肉神經血管位置之外，醫師對產品特性的了解更是重要，畢竟膠原蛋白增生劑是獨特的。
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2. 泡製技術：充分懸浮不浪費產品

「泡製技術」除了利用「超音波震盪」讓舒顏萃sculptra的懸浮品質更好並有效縮短泡製時間之外，更能夠避免注射時，泡製不均勻的粉末卡在注射針筒管壁上，導致粉末無法完全進入需要注射的位置，降低治療的效果。
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3. 施打技術：分配產品避免團塊產生，減少瘀青及血管併發症

「施打技術」的部分，根據不同施打位置、層次深淺將產品細心均勻地送到最適當的層次，並且避免團塊的情況，減少瘀青及血管併發症，若分配至特殊的韌帶位置，甚至可以產生類拉提的效果。
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4. 經驗：依照個體膠原流失位置規劃

「經驗」對舒顏萃注射的效果也影響很大：根據每個人臉部狀況的設計與劑量/濃度，配合不同位置經驗上膠原增生量的評估，給予求美者循序漸進的治療計畫。
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5. 美感：根據個人特色/需求設計

最後，根據每個人的狀況，適當地規畫配置濃度劑量，將產品注射到「美感」能提升最多的位置，更是一門藝術。 不同醫師的設計，會造就不同的美感。因此選擇您能信賴，美感與您一致的醫師團隊，才能確保最佳的結果，用精巧自然的方式，回到年輕有自信的那個自己。 另外，別忘了膠原蛋白增生劑只是眾多美容醫學抗老選項之一，在療程規劃中，若能依據每個人不同情況，加入相輔相成的合併治療：例如肉毒桿菌素抗老、音波收緊皮膚與筋膜層，更能讓治療效果更完善。
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參考文獻:

1. Dermatol Surg. 2015 Dec;41 Suppl 1:S314-20.
2. Aesthet Surg J. 2018 Apr 6;38(suppl_1):S13-S17
3. 衛生福利部食品藥物管理署網頁: 衛署醫器輸字第021227號
4. J Mater Sci: Mater Med (2011) 22:2513 – 2523
5. https://doi.org/10.1016/j.cclet.2020.03.071
6. J Drugs Dermatol. 2014;13(suppl 4):s32-s34

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• 官方網站所刊之「治療或手術前後比較影像」為本院實際案例，事前並經過當事人同意使用及簽署授權同意書，作為治療說明或衛生教育資料之輔助圖片。
• 實際療程效果因人而異，本資訊無法代替醫師問診，療程效果與風險均以醫師診斷為主。文案中照片僅作為輔助醫師治療說明或衛教資料之輔助圖片，並經當事人簽署授權書同意曝光。
• 醫療風險：侵入式手術造成開放式傷口，術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。
• 禁忌症：懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。
• 副作用：術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象，請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時，由醫師評估個人情況後告知。

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