非侵入減脂療程的療程/機器有哪些?原理? 為何冷凍減脂這麼受歡迎?

一、何謂「非侵入式體雕」?

非侵入式體雕，顧名思義就是利用機器或雷射，達成改變身形/優化身體局部線條的目的，在副作用/腫脹/疼痛恢復期等方面，都比侵入式的療程(手術抽脂)輕鬆得多。市面上「非侵入式體雕」的種類與機器玲瑯滿目，常聽到的冷凍減脂、音波減脂甚至肌動減脂都可歸類於這類療程。雖然大多機器都能減少局部脂肪層厚度，達到改善局部線條的目的，但原理、過程與效果仍有差異(參考文獻1)。

其實脂肪層厚度降低的變化分為兩大類: 一種情況是脂肪細胞總數沒有減少，一種是脂肪細胞的總數下降。

脂肪細胞「總數不減少」是每天都發生的情形:人體消化食物後，用不完的能量化成脂肪細胞中的庫存(三酸甘油脂)堆積。如下圖，脂肪細胞含有細胞核及一個大小隨庫存量增減的空間: 當營養狀況好，脂肪細胞會「增加庫存」，造成脂肪層變厚(但細胞數量不變)。相反當挨餓或營養狀況不佳時，脂肪細胞會釋放出庫存中的油脂，體積變小，脂肪層厚度減少，但脂肪細胞的「總數量不變」。

那脂肪細胞的數量有沒有可能減少? 在一些特別情況下，像是脂肪細胞遭遇低溫惡劣環境(如冷凍減脂)，或者受到嚴重傷害 (如電波熱能破壞)，都可能造成脂肪細胞死亡而讓總數量減少(一樣會讓脂肪層變薄)。而細胞死亡的方式又可分為「細胞凋亡」跟「細胞壞死」(想知道細節? 可以參考延伸閱讀: 細胞凋亡與細胞壞死的差異)。

簡單來說，「釋放庫存但細胞數量不變」，跟「細胞數量下降」兩大方式，都可以造成脂肪層變薄達到局部線條修飾的效果。但能造成「細胞數量下降」的療程，在復胖時較能夠維持住(相對的)線條 (如下圖說明)。

三、 如何讓脂肪細胞釋放出庫存或減少庫存量?

「飲食減重」就是這個情況…當食物攝取減少，身體又得維持必要的消耗，脂肪細胞會釋出庫存的油脂來應付。但這種情況「細胞沒有減少」，所以當我們節食過後恢復吃吃喝喝，脂肪細胞很快會將多餘的能量儲存回來，恢復體積大小，脂肪層的厚度也恢復。
非侵入式體雕機器中，低能量雷射LLLT (Low-Level-Laser-Therapy)是用特殊波長的雷射讓脂肪細胞「主動釋出」庫存達到厚度下降的效果，但因為脂肪細胞數量沒有減少，因此一旦復胖，線條就打回原形。
近年來熱門的「增肌減脂」療程，在「減脂」的部分也是類似道理: 肌肉細胞消耗能量很多，增加肌肉相當於局部的「食客」變多，將脂肪細胞的庫存消耗掉，但沒有減少脂肪細胞的數量。值得一提的是，增肌減脂的主要目標是鍛鍊出肌肉，讓線條緊實而改善局部狀況，消耗庫存脂肪是附帶的效果。

四、脂肪細胞減少的方式: 「細胞凋亡」與「細胞壞死」有何不同?

脂肪細胞數量真正有減少的這一類療程，根據細胞死亡的方式又可分為「細胞凋亡(Apoptosis)」與「細胞壞死(Necorsis)」: 細胞凋亡是主動且優雅的，而細胞壞死則是被動且強烈的。(想知道更詳細的原理嗎? 點此連結參考延伸閱讀: 細胞凋亡與細胞壞死的差異) 簡而言之，細胞凋亡由於發炎反應小，相對優雅無痛，而細胞壞死引發強烈發炎反應，紅腫熱痛的情況較明顯。 有了上述的概念，我們可以試著將非侵入式體雕做下面的歸類: (1)兩大分類: 脂肪細胞數量”有減少” vs “沒有減少” (2)四大原理: 計畫性凋亡、破壞後壞死、主動釋出油脂、被動消耗油脂 利用這樣的分類，我們可以將市面上非侵入式體雕整理如下表。

六、為何「冷凍減脂」療程在市面上這麼受歡迎? 冷凍減脂的機器都一樣嗎?

由於冷凍減脂利用了與大多非侵入體雕機器不同，獨一無二讓脂肪「細胞凋亡」的原理(參考文獻3)，既可以確實讓脂肪細胞數量減少，輕鬆維持術後相對線條，又比其他「熱破壞」減少脂肪細胞的療程不痛不腫，自然成為最受歡迎的選項，在腰部的效果也優於其他療程(參考文獻4)。其中2020年才在台灣上市的阿爾發凍脂機器，更針對了傳統機器操作上的小缺陷加以優化，吸力增加+獨特探頭設計，讓效率與效果更加提升!

七、究竟何種療程適合我?

以腹部為例，不同人即使同樣腰圍，造成厚度的組織層次可能截然不同: 從骨架到內臟脂肪、肌肉層、外部脂肪的不同厚度，加上鬆弛/地心引力的影響，讓每個人適合的減脂療程都不一樣。如產後鬆弛脂肪薄的腹部，跟內臟型的啤酒肚，醫師給予的建議可能完全不同，也可能合併不同原理的療程來達到更佳的效果(例如先用冷凍減脂下降脂肪厚度後再搭配肌動減脂鍛鍊肌肉與線條)。因此，建議尋求專業醫師評估，才能找到最適合自己的療程組合 !

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