何謂「音波拉提」?與電波拉提的差異是?
不同機器會有不同效果嗎?
不同醫師同一台機器打出來的效果一樣嗎?
讓「第三代海芙音波」的原廠講師告訴你
一切比您想像的還要奧妙…

我們都希望自己永遠凍齡、低調優雅。好的美容醫學療程,能針對每個人的臉部狀況(年齡、先天骨架、各層深度厚度…)進行客製化療程設計
你常聽到的肉毒桿菌素、玻尿酸之外,俗稱「音波拉提」的聚焦式超音波HIFU (High Intensity Focused Ultrasound),是許多低調抗老人士的最愛,而這類機器中,第三代海芙音波(Ultraformer III)更是許多醫師心目中的首選。

什麼是音波拉提? 第三代海芙音波又是什麼?
音波拉提是利用機器產生「聚焦式超音波」(High Intensity Focused Ultrasound, 簡稱HIFU) 直接收緊皮下的筋膜層,達到緊實抗老、非侵入式回到年輕樣貌的任務。有別於傳統機器,許多特殊的設計與功能讓「第三代海芙音波」在同類型機器中脫穎而出,成為許多醫師心目中的首選。
選擇接受音波拉提的五大理由

1.非侵入式療程、表皮沒有傷口
音波拉提的原理是利用「聚焦」的超音波能量,「隔空」刺激深層的筋膜層 (SMAS),利用聚焦的熱能刺激筋膜層「收縮」,達到「當下立即拉提」、「之後刺激膠原增生」的雙重效果。最早的紀錄甚至在1942年就有學者提出這樣技術的概念 (參考文獻1)。相對於電波拉提從淺層往深加熱,表皮熱傷害與深層效果可能互相衝突(想要深層效果則表層可能過熱)的狀況來說,更為安全。
2.維持正常生活、幾乎無恢復期
打完音波拉提由於沒有傷口,施打後的輕度泛紅幾小時就消退,加上打完後臉收緊變小的效果讓輕微的腫脹變得不明顯。常見接受療程者下午施打、晚上正常聚餐或隔天正常上班,也不會被親友發現。
3.快慢雙重效果,拉提併長膠原
接受療程當下如果先施打半邊,馬上在鏡子裡自行觀察出半邊臉被拉提的「立即」對比效果。而接受能量的皮膚組織,未來2-3個月還會持續進行膠原蛋白新生的過程(參考文獻2),持續讓緊實的效果加分,改善膚質與整體外觀。
4.改善老化症狀、拉回年輕氣色
有經驗的醫師正確評估後,配合適當探頭(能量、深淺)的規劃/施打,能從淺到深淡化靜態細紋、刺激膠原新生、改善鬆弛(眉毛、眼皮)、減少贅肉(嘴邊肉) (參考文獻3)…甚至有減少臉部泛紅、穩定黑色素(參考文獻4)的效果。
5.個人客製療程,實證安全可靠
音波拉提的機器從十多年前最早的美國原型機進化到現在,不斷推陳出新。新的機器進化出各種探頭數量/治療深度/光點大小,在分工細/適應症越來越多的情況下,更能客製化針對每個人的獨特性(骨架/筋膜鬆弛程度/皮膚膠原程度)做出不同設計,安全性也更好。但也因為如此,不同醫師設計/規劃的差異相當大,建議尋找有經驗的團隊正確評估,才能針對個人狀況作出良好的治療計畫,免得浪費發數與能量在不適當的層次,看不到效果。
「好的」音波拉提效果五大關鍵因素

1.老化主要層次在筋膜層
2.正確分配深淺探頭比例
3.個人嚴重位置局部加強
4.根據情況分配足夠條數
5.適度合併其他偕同療程
1.老化主要層次在筋膜層
我們每個人天生的骨架、肌肉強度、筋膜層厚度、皮膚膠原蛋白含量都不同,每個深淺層次的衰老速度也有個體差異。音波拉提主要是針對「筋膜層」的鬆弛做改善,若個人老化的主要問題不是筋膜層造成,施打音波拉提的效果當然無法那麼明顯! 筋膜層老化的最大特色就是「臉皮拉鬆的程度變得很高」,有經驗的評估者甚至用手指推動即可確認。相反地,若臉部的衰老主要來自骨架的吸收,那麼填充(fillers:如玻尿酸、聚左旋乳酸甚至自體脂肪)的優先順序要放在音波收緊筋膜層之前!
2.正確分配深淺探頭比例
音波拉提的主要目標為筋膜層SMAS(superficial musculoaponeurotic system),文獻證實從臉部表層到到深達7.8mm的深度都可能存在筋膜層(參考文獻5),厚度也因人而異,因此筋膜層深度較深/厚度比較厚的人,大量使用傳統瞄準4.5mm深度的小光點探頭自然效果不好;同一個人的臉部也可能有的區域很厚實,有的區域很薄,甚至有的區域已經凹陷(不適合施打音波)… 最理想的情形是醫師評估後根據個體狀況選擇分配不同深度/光點大小的探頭,客製化達到最好的效果。
3.個人嚴重位置局部加強
每個人嚴重老化的區域都會有所不同,有的人眉毛下移嚴重、有的人嘴邊肉下垂明顯、有的人眼下皮膚鬆弛膨出、有的則是雙下巴厚實,規劃時要根據每個人的情況在嚴重位置局部加強,而非全部一致平均分配。
4.根據情況分配足夠條數
整臉總條數取決於醫師分配到各個區域的發數,如果老化情況嚴重卻只給醫師少量的條數限制,巧婦難為無米之炊,醫師相對來說也較不好規劃。
5.適度合併其他偕同療程
老化是各個層次都有的變化,音波針對筋膜層收緊後,如果能夠配合其他療程補充流失的骨架及膠原,或放鬆局部肌肉,都有可能達到一加一大於二的效果。

3.針對區域專用頻率
音波機器的規格除了深度、光點大小之外,聚焦的頻率也很重要,像是脂肪細胞對於頻率2Mz的系統感受效果就特別好(參考文獻7),第三代海芙音波除了常見的4Mz、7Mz兩種頻率之外,還多了2Mz(脂肪專用探頭)、5.5Mz(眼周專用探頭),讓探頭的分工更細膩效果更好。
4.擊發快速能量彈性
新一代的機器能夠在更快的擊發速度之下(每發的時間約為傳統美國機器的一半),達到更佳的效果,而縮短的療程時間,也讓被施打者感受到的疼痛與不適大幅降低。新的機器可以調控的能量範圍更大(以4.5mm探頭來說,美國機的能量是0.8~1.2J,第三代海芙音波則為0.7~1.5J)。
5.核准使用身體部位
第三代海芙音波(衛部醫器輸字第 060394 號)是台灣FDA核准可使用在臉部「及身體」的音波拉提儀器,除了臉部的拉提之外,也可應用在身體如腹部、大腿等部位鬆弛皮膚的緊緻。
更多使用部位案例請參考:第三代海芙音波拉提-揮別小肚肚


6.有任何副作用嗎?哪些對象不適合進行音波拉提?
術後可能會伴隨輕微的發紅,1-2周內可能會有些許紅腫及刺痛感。另外,也有可能會產生瘀青或麻木的感覺,會在2-4周內消失,但這些都是少見且暫時性的,無須過度擔心。 比較不適合進行的對象: 懷孕女性或有其它特殊疾病如蟹足腫、糖尿病、癲痛症、心臟病、服用抗凝血劑及面部神經曾有病史者,皆不建議進行治療。其他未列入之注意事項,請詳讀術前同意書,如有其他特殊情況,請務必先告知專業治療醫師評估。
杰膚美李院長第三代海芙音波全台演講教學紀錄
參考文獻
1.J Gen Physiol(1942) 26 (2): 179–193
2.Medical Lasers; Engineering, Basic Research, and Clinical Application 2019; 8(1): 13-18
4.J Cosmet Dermatol. 2020 Feb;19(2):375-381
5.Archives of Facial Plastic Surgery.Jan 2007.22-29
6.J Cosmet Dermatol. 2020;19:1955–1961
7.Aesth Plast Surg32, 111–115 (2008)
“克雷西施”歐萃芙茉第三代超音波系統及配件 衛部醫器輸字第030694號
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- 醫療風險:侵入式手術造成開放式傷口,術後有傷口照護不當或其他因素所造成之傷口感染風險。更多醫療風險會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
- 禁忌症:懷孕、或療程期間有懷孕計畫、心臟病史、高血壓、嚴重糖尿病、肝腎功能受損、免疫系統異常..等,或其他經醫師判斷不適合此療程者。
- 副作用:術後可能會有短期瘀傷、腫脹或發紅現象,請避免曝露在大量陽光或高熱下。更多副作用會於與醫師溝通諮詢時,由醫師評估個人情況後告知。
