您最近皮膚癢得受不了，尤其晚上癢到睡不著嗎？身邊家人也開始跟著抓，懷疑是被什麼傳染了嗎？很可能是「疥瘡」造成的喔！疥瘡具有高度傳染性，早點診斷與治療十分重要。本篇文章將為您介紹疥瘡的傳染途徑/預防/治療方式。
什麼是疥瘡?
疥瘡（Scabies）是一種由疥蟎（Sarcoptes scabiei var. hominis）感染引起的傳染性皮膚病。一般用肉眼看不見疥蟎，牠會在我們皮膚的角質層挖掘隧道產卵，引起劇烈搔癢與典型皮膚疹。要確診除了透過典型症狀之外，不明確的個案有時必須刮取皮屑經由顯微鏡來診斷。
疥瘡的傳染途徑
疥瘡主要透過皮膚直接接觸傳染，尤其是長時間、密切的接觸，例如同住家人、伴侶或長期照護機構的病患之間。傳染途徑有：
◾主要途徑：長時間皮膚與皮膚直接接觸（例如同床共枕、擁抱、護理活動等）。
◾間接途徑：共享衣物、寢具、毛巾等，也有傳播機率。
*長者或免疫力較弱的人士較容易受到感染；好發於人群密集的環境，包括養護中心、軍中、監獄和學校等地方。
疥瘡的臨床症狀
牠會在我們皮膚的角質層挖掘隧道產卵，引起劇烈搔癢與典型皮膚疹，常見症狀如下：
◾劇烈搔癢 ：（尤其夜間加劇），小丘疹、水泡、抓痕、結痂。
◾典型皮膚病灶：疥蟲隧道（burrows），呈灰白色或皮膚色的線狀結構。
◾常見部位包括：手指縫、手腕、腋下、腹部、乳房下、陰部、臀部等。
如何治療疥瘡
治療疥瘡的首選為外用殺蟎藥物。患者需依照醫師指示，將藥膏均勻塗抹於全身皮膚，特別是指縫、手腕、腋下、腹股溝等容易藏匿疥蟎的部位。部分案例中，醫師可能會建議口服，尤其在大規模感染或免疫功能低下的患者身上。
◾外用藥：外用B B lotion(Benzyl benzoate)，使用方式為每天晚上一次，於沐浴/擦澡後，薄薄塗抹於頸部以下(臉部不用)到腳，不須洗掉至隔天沐浴/擦澡。使用一周後休息一周再進行第二次療程一周。
*藥水含有較強刺激性，易造成皮膚紅癢/刺痛感，可搭配過敏藥膏使用。
◾口服藥物：止癢消炎口服藥，用以舒緩症狀，避免抓破皮導致細菌感染。
疥瘡居家照護注意事項
疥瘡患者在治療期間應注意保持個人清潔，避免共用他人衣物與寢具，並遵循醫囑完成療程。居家環境需進行徹底清潔，以減少再次感染的風險。以下為居家環境清潔的方法：
◾機構、家庭成員要注意不要與他人共用床單、毛巾及貼身衣物，並分開清洗。
◾衣物棉被消毒方式：
(1)棉被枕頭或玩偶等較無法清洗的物品，需用大塑膠袋密封二週。
(2)開始接受治療前3天內使用過的衣物、床單、被單等，使用60℃以上的熱水泡10分鐘以上再清洗，後 以高溫烘乾。若不方便也可以比照(1)的清潔方式。
◾此消毒方式需持續至完成治療為止。
◾居家環境及使用物品以稀釋過的表白水擦拭(漂白水：水→1：100)，建議以吸塵器清掃家中地板。
◾發病期間避免出入公共場所或是洗三溫暖。
杰膚美診所提醒您: 疥瘡具備感染力，需要與專業皮膚科醫師好好配合治療，建議一定要找到臨床經驗豐富的醫師，並聽從醫師建議，消除感染來源、按時用藥並定時回診，請參考門診時間，多利用 LINE@線上諮詢
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參考文獻
1.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Scabies
2.World Health Organization (WHO) – Scabies