如果要說最難治療的斑點，醫師們大多會一致認為是「肝斑」，因為它治療成效緩慢、容易反黑甚至復發。過去我們知道很多原因造成肝斑的變化，包括光照傷害、睡眠、荷爾蒙變化….等，隨著文獻/實證越來越瞭解肝斑的誘發成因，許多針對機轉開發的療程也更加有效。本文將為大家介紹肝斑的最新治療觀念-基底膜 （Epithelial Basement Membrane）修護及治療方向 。
肝斑可能發生的原因是什麼？
肝斑（Melasma），又稱為「黃褐斑」，是一種常見的皮膚色素沉著問題，好發於臉頰、額頭、甚至下巴部位，呈對稱分布，顏色從淡褐到深褐不等，外觀特色像是墨水在深層暈開。容易出現在年過中年的女性，也有部分男性及年輕女性會受到影響。
肝斑可能的發生機轉或惡化原因，近年來逐漸清晰，包括：
荷爾蒙影響 Hormone Related
肝斑與荷爾蒙變化密切相關，特別是雌激素。懷孕、口服避孕藥或接受荷爾蒙治療時，體內雌激素濃度變化，可能刺激黑色素細胞，導致色素沉著增加，引發或加重肝斑。
日光性彈性纖維變性與光老化 Solar Elastosis and Photoaging
長期曝曬紫外線會導致皮膚光老化，進而使皮膚彈性纖維變性，並刺激黑色素細胞增生。此外，紫外線也會損傷基底膜，使黑色素容易向下落入真皮層、難以代謝。
肥大細胞與新血管形成增加 Mast Cells and Neoangiogensis
研究發現，肝斑區域的肥大細胞(Mast cells)與新生血管較多，可能與慢性發炎與組織修復有關。這些細胞分泌的因子會影響黑色素細胞行為，增加黑色素生成，促進色素沉著。
異常刺激引發黑色素保護機制 Pigment Unstable
長時間接觸熱源、過度摩擦臉部，甚至是高熱量雷射治療，都可能刺激皮膚啟動保護機制，甚至進一步破壞基底膜。
基底膜損傷 Epidermal Basement Membrane Impairment
正常情況下，基底膜會阻擋黑色素向下滲透至真皮。然而，一旦基底膜受損，黑色素便會滲入真皮層堆積，不僅使肝斑加深，還會降低治療效果。
上述的統整中指出，基底膜的健康與否似乎對於斑點的形成影響重大，那….什麼是基底膜呢?
認識基底膜養護-肝斑穩定關鍵
基底膜（Epithelial Basement Membrane）是介於表皮與真皮之間的一層薄膜結構，由膠原蛋白、層黏連蛋白、纖維連結素等成分組成，負責支持表皮細胞生長，並阻擋外來物質或黑色素滲透。
我們可以把基底膜想像成「守門員」，負責維持皮膚屏障功能。一旦受損，黑色素就可能透過受損的基底膜向下滲入真皮，形成「真皮型肝斑」──顏色較深、難以治療，且容易復發。
由此觀點出發，基底膜修護對肝斑的治療，比較接近「治本」、「養膚」的概念，讓基底膜因年紀而造成的衰退，或多年累積的光損傷，能回復到較健康的狀態。這樣的觀念在皮秒雷射聚焦探頭使用，或利用微針電波的應用上，都可以看到類似的治療方向與證據。
肝斑雷射新觀念-修復基底膜
過去雷射治療能量較高，容易產生過多熱能，有時反而會使肝斑惡化。如今肝斑治療觀念轉變，更重視「溫和加熱基底膜」，促進修復與膠原蛋白新生。
溫和加熱基底膜的好處：
促進膠原蛋白重組與增生：強化基底膜結構，恢復屏障功能，防止黑色素滲入真皮。
穩定黑色素代謝路徑：減少黑色素沉積與累積。
改善微循環與發炎環境：降低肥大細胞活性與新生血管數量，減少慢性發炎刺激。
透過「養膚」的概念，非但不刺激黑色素，還能從源頭改善肝斑發生的環境問題，使療效穩定且不易復發。這個修護觀念最重要的是 ，「溫和」加熱，許多研究也指出，過度的加熱反而會增加反黑的風險，過去臨床經驗也印證了強化能量的雷射往往容易造成肝斑的反黑。
杰膚美診所基底膜養膚方案-媚必提．淨透煥膚術-養膚+拉提一舉兩得
杰膚美診所採用「媚必提．淨透煥膚術」作為基底膜養膚的主要療程，合併海芙音波媚必提機器中的圓周探頭，搭配DSB精華，進行肝斑的基礎治療。
大家對海芙音波媚必提的印象，往往是拉提緊緻效果優異。但事實上，它在治療肝斑與肌膚修復上的表現也非常出色。
優勢1 : 海芙音波媚必提獨有的專利「微脈衝模式」能將每發能量分成417個微小熱凝結點，透過快速連續聚焦輸出，(多個小點均勻加熱，就會形成一個面狀的加熱)，所以可以達到溫和且深入的養膚效果。
優勢2 : 搭配可360°貼合臉部輪廓的圓周探頭，針對眼周、法令紋、額頭、眉周與唇周進行治療，每秒震動達400～700萬次，產生細胞微震，加速保養精華的吸收。
優勢3 : 結合專屬的DSB保濕透亮精華，它運用「MET膠囊膜專利技術」，將精華完整封存於專利膜內，經由震動深入滲透至真皮細胞間隙後才釋放，讓肌膚有效吸收穀胱甘肽與多種活潤成分，從肌底修復。成份中甚至包含了現在最熱門的PDRN(鮭魚DNA萃取精華)，對於肌膚修復的效果加倍。
有些人擔心電音波的熱會加重肝斑，但海芙音波媚必提能夠精準控制加熱深度，加上醫師專業判斷，治療層次得當，效果不但穩定，還能同步達成緊緻、亮白、淡斑與保濕，一次搞定！
杰膚美診所媚必提．淨透煥膚術案例
本案例為長年困擾之肝斑，嘗試過許多醫美療程，但過一段時間之後又出現反黑的狀況，經親友介紹來到杰膚美診所施作-媚必提．淨透煥膚術，三次療程後，改善如上圖。 按此閱讀完整案例文章
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矽谷電波 vs 媚必提．淨透煥膚術-治療肝斑該怎麼選？
這兩者皆透過溫和均勻加熱，刺激膠原蛋白再生與基底膜修復。
差異在於：媚必提．淨透煥膚術的應用更加多元，探頭有各種不同深度，除了可以穩定加熱基底膜，提升膚質、淡化瑕疵外，更可以精準治療下垂部位，而且沒有微針電波的術後針孔修復期，所以在選擇時還是要看自己的需求與醫師仔細溝通。
| 療程名稱 | 媚必提．淨透煥膚術 | 矽谷電波 |
| 有無創傷 | ⭐️無創傷 | 有創傷 |
| 療程價格 | ⭐️中（3次療程約1.5萬） | 高（3次療程約5萬） |
| 有無導入 | ⭐️Ｖ | Ｘ (可另外搭配) |
| 緊實拉提 | ⭐️Ｖ | 微 |
| 細紋改善 | Ｖ | Ｖ |
| 有效比例 | ⭐️約8成 | 約5成 |
選擇業界學術領航專家-杰膚美診所
全台灣第一台海芙音波媚必提就在杰膚美診所，除了擔任業界先發領航角色，李杰年院長多年來更擔任原廠亞太區講師，在新機發佈會及國內外教學活動，指導同業正確有效率地操作機器，絕對是最安心可靠的選擇。
淨透煥膚術更是由李院長首次在各研討會中進行演講討論:
2024.11.17皮膚科醫學會秋季會-海芙電音雙波演講分享圓周探頭治療肝斑案例
2023.11.19海芙音波媚必提台北講座-李院長和300位醫美同業分享MPT與第三代海芙音波的差異
杰膚美診所提醒您:
肝斑成因複雜，治療方式多元，建議選擇豐富臨床經驗與熟悉儀器原理的醫師，才能得到有效改善治療，對於媚必提．淨透煥膚術治療肝斑療程想瞭解更多或預約諮詢，歡迎 LINE@線上諮詢