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冬季癢 (winter itch),又稱為乾燥性皮膚炎或缺脂性皮膚炎 (asteatotic dermatitis)。主要原因為皮膚保水能力不夠加上皮脂腺分泌減少,造成乾冷時某些區域皮膚發癢及發炎的反應。本篇文章為您介紹冬季癢的形成原因 / 容易發生族群 / 如何改善 / 預防方式 。
李杰年院長講解冬季癢形成原因 (影音上集)
李杰年院長影音冬季癢預防治療 (影音下集)
冬季癢好發在哪些族群?
- 中、老年人
- 男性比女性略多
- 乾性皮膚
- 有皮膚疾病患者
- 皮膚保水能力本來就較差的族群
- 洗太燙的熱水
- 過度清潔
冬季癢是如何形成的? 病因為何?
我們的皮膚外層的角質層是由上皮細胞堆疊而成類似磚塊的排列,而脂質就像天然的保濕乳液,在細胞之間扮演像是磚塊間水泥的角色,讓皮膚外層穩固並防止水分散失。
隨著年紀增加,皮脂腺功能下降,皮膚油脂分泌減少,保水能力降低加上冬天皮膚微血管收縮,局部血液循環不足讓皮脂和汗水的分泌變更少,就更容易造成發癢及發炎的反應
同理可證,一些皮膚本來保水能力就不好的族群(異位性皮膚炎、乾癬、魚鱗癬等)或是皮膚油脂分泌量較少的族群(吃降血脂藥物、抗雄性素藥物),都容易因皮膚乾燥造成搔癢。
提醒大家注意的是,過度清潔(包括太強清潔用品、用熱水洗澡等)與搔抓也是常見惡化冬季癢的原因,因為皮膚天然保濕的油脂被洗掉,或是搔抓造成皮膚角質破壞,保水能力自然下降。
冬季癢如何改善?

- 及時對症下藥:讓專業的醫師針對患者的膚質,開處適當的藥膏,並選用合適的劑型,才能同時兼顧止癢,治療及保養。長時間的紅癢可能導致皮膚色素沉澱(俗稱反黑)。
- 加強保濕。
- 停止搔抓,輕微可以藉由冰敷、輕拍來減輕騷癢感,若是無法改善,建議至皮膚科就診使用適當止癢藥物。
- 急性期可以配合外用類固醇藥膏。
- 若搔抓造成皮膚感染甚至蜂窩性組織炎,要合併使用外用或口服抗生素。
有哪些注意事項可以幫助降低或預防冬季癢?
重點:盡量不破壞皮膚天然油脂並加強保濕
- 沐浴次數勿過多、時間勿過長並且水溫避免過高,防止水分流失。
- 清潔用品宜選擇中性、溫和的沐浴用品。
- 沐浴後,立即塗上一些保濕乳液,將水分封存在皮膚內。但若乳液使用後症狀反而加重,請注意是否對乳液成分過敏。
- 乳液可選用含加強保濕的成份 (如shea butter (乳木果油)) ,或是模擬角質層結構及組成 (如神經醯胺(ceramide)) ,除了保濕,還可以修護角質層。
- 衣物穿著以棉質為主,避免毛料的衣、褲,減少對皮膚的刺激。
- 多運動、多喝水,可以促進血液循環與新陳代謝。
- 皮膚發癢時避免搔抓,尤其不要用指甲或其他器具用力猛抓。過度搔抓可能引起皮膚感染甚至引發蜂窩性組織炎。
- 規律的生活作息及均衡飲食,忌食辛辣和含酒精成份等引起皮膚過敏的食物。
- 在太乾燥的環境中可考慮使用加濕
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參考文獻
1.Skin Barrier Damage and Itch: Review of Mechanisms, Topical Therapies
2.Asteatotic Eczema: Causes, Symptoms, and Treatment Options