生活中常常遇到這樣的患者-突然之間發腫發癢，有點像蚊子咬的包包，突然出現，可能很快消失，但又從別的位置發作; 有的患者則是突然半夜眼睛口周腫起到不得不跑急診。甚至有些患者反映反覆折騰幾個星期，這些症狀大多都屬於蕁麻疹(Urticaria)的發作。
比較困擾的蕁麻疹會反覆發作，超過一個半月以上的發作，臨床上就定義為慢性蕁麻疹 (Chronic Urticaria)，患者常被困擾數年以上，嚴重影響生活品質，本篇文章為您介紹慢性蕁麻疹最常見的輔助療程: 自體全血注射 (AWBI, Augologous Whole Blood Injection)在臨床上的作用原理、使用時機與預期效果。
認識急性或慢性蕁麻疹
蕁麻疹是一種常見的皮膚過敏反應，表現為皮膚上出現紅色或蒼白色的鼓起疹子，伴隨著劇烈瘙癢。其成因往往與食物、藥物、感染、壓力等多種因素有關。其中一部分患者屬於慢性蕁麻疹，症狀反覆發作，難以根治。
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影音-李杰年院長介紹慢性蕁麻疹
杰膚美皮膚科診所李杰年院長介紹蕁麻疹(下集):慢性蕁麻疹
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急性蕁麻疹怎麼治療
急性蕁麻疹通常持續時間較短（少於6週），治療重點是快速緩解症狀；常使用以下幾種療程:
- 抗組織胺藥物：通過阻斷組織胺的作用來減輕症狀。第一代抗組織胺：能快速緩解瘙癢，但可能引起嗜睡。第二代抗組織胺：副作用較少，適合長期使用。
- 類固醇藥物：嚴重急性發作，短期使用口服類固醇可迅速控制症狀。＊不宜長期使用，以防產生副作用。
- 局部治療：使用止癢藥膏或冷敷來緩解局部不適症狀。
慢性蕁麻疹怎麼治療
慢性蕁麻疹（症狀持續超過6週）的治療較需要長期控制。
- 長期使用抗組織胺藥物：第二代抗組織胺是首選藥物，需要每日服用以控制症狀，並依照臨床症狀調整劑量。
- 生物製劑：適用於對抗組織胺無效的慢性自發性蕁麻疹患者。
- 免疫抑制劑：對於難治性慢性蕁麻疹，需密切監測副作用。
- 自體全血注射(AWBI)：通過注射患者自身血液來調節免疫系統，可能對部分患者有效。
- 光療：紫外線光療對部分慢性蕁麻疹患者可能有效。
哪一種療程副作用較低又有效?
上一段提到自體全血注射治療是一種慢性蕁麻疹的輔助治療。原理是將病患自己的血液抽出後，再注射回體內，目的是通過這種反覆注射自體血液的方式來刺激免疫系統產生耐受性，降低對過敏原的敏感性。研究顯示部分患者在治療後，數月至數年內症狀都得到有效控制。對於輕度蕁麻疹病患，自體全血注射可能很快緩解症狀；而重度、難治性蕁麻疹病患，自體全血注射也能降低發作頻率，提升生活品質。由於不同病患的免疫系統狀態反應不同，一般來說，免疫功能較好、對治療反應較敏感的病患，效果會更明顯。
療程週期/次數
自體全血注射現階段屬於經驗療法，目前國際的共識是連續八週療程，一週施打一次，臨床觀察大約有七~八成症狀緩解，重症的案例也可能從一天發作三次，延緩到三天發作一次，漸進式地改善。
治療之預期效果
1. 逐漸降低慢性蕁麻疹的嚴重程度。
2. 減少抗組織胺的使用，減低副作用。
3. 延緩發作頻率，增進生活品質。
註：根據國內外大型研究，自體血清試驗呈陽性者接受為期8周的自體血液注射治療約7~8成的病患可以得到顯著改善; 自體血清試驗呈陰性者約2成的病患可以得到改善
自體全血注射一定安全嗎?有沒有適應症狀?
使用病患自身血液打回，可以避免排斥反應或過敏風險，治療過程相對簡單，無需複雜設備。相比藥物治療，副作用也較少。
臨床上常見的不良反應也僅止於注射本身可能發生：
- 注射部位紅腫疼痛：注射部位常出現紅腫、疼痛，多在數天內自行緩解。
- 硬結形成：少數情況注射部位會形成硬結，這是由於局部組織對血清成分產生的異物反應或血清吸收不完全，一般需數周甚至數月才能逐漸吸收。
- 淤血瘀斑：注射過程中若刺破血管，或注射入體內的血液滲至表面可能導致皮膚局部淤青，一般可在1-2周內自然消退。
杰膚美診所提醒您:
自體全血注射作為一種輔助治療方法，對部分慢性蕁麻疹患者可能有效，病患應在有豐富經驗的專業皮膚科醫生建議之下選擇適合的治療方案，並遵循治療規範，以確保安全與療效。想瞭解更多或預約蕁麻疹療程，歡迎LINE@線上諮詢
貼心提醒您:自體全血注射仍可能出現需注意的狀況
- 療效不確定：並非所有病患治療效果都能很顯著，會因人而異。
- 治療週期長：需多次治療，耗時較長。
- 潛在風險：若無菌操作未做好，可能引發感染。