帶狀皰疹疫苗費用變貴了?
在過去有舊款疫苗與新款疫苗兩種選擇，但舊款疫苗缺貨，新款疫苗需要打到兩劑所以價格比較高 究竟帶狀皰疹疫苗新舊款有什麼差異?什麼樣的人最適合新款帶狀皰疹疫苗? 先從小年醫師的影音講解認識帶狀皰疹疫苗。
帶狀皰疹需要打疫苗嗎? (影音)
帶狀皰疹(皮蛇)疫苗費用變貴? 新舊款疫苗差異?多久打一次？
秋冬來臨，而且自從新冠疫情之後，不少民眾因為免疫力下降，都會選擇自費施打帶狀皰疹(皮蛇)疫苗來預防
很多人在網路看完資料對於疫苗價格會產生一些疑問，在過去有舊款疫苗與新款疫苗兩種選擇，但目前舊款疫苗已經缺貨，新款疫苗因為研發專利與防護效果的關係，需要打到兩劑，所以價格比較高，才會給人疫苗變貴的印象。
究竟帶狀皰疹(皮蛇)疫苗新舊款有什麼差異?什麼樣的人最適合新款帶狀皰疹(皮蛇)疫苗? 本篇文章為大家分析，想了解更多的帶狀皰疹症狀，請延伸閱讀參考杰膚美網站上的另篇專文 :
什麼是帶狀皰疹(皮蛇)?有什麼症狀？會傳染嗎？預防、治療一次說明!
帶狀皰疹(皮蛇)疫苗費用新舊款差異?
一般我們提到的帶狀皰疹(皮蛇)疫苗有2款，他們的好處都是可避免帶狀皰疹發作，就算病發，起水泡及神經痛等症狀也會比較輕微，類型分別為舊款的活性減毒疫苗「伏帶疹Zostavax」，與新款的非活性重組疫苗「欣剋疹Shingrix」，從字面上就可以看出兩款疫苗的差異
活性減毒疫苗「伏帶疹Zostavax」把病毒活性減弱後製成的疫苗，雖說是減弱，但它的病毒量仍是水痘疫苗的十四倍，病毒經皮下注射可誘發免疫系統增強身體的抵抗力，可以想像如果免疫功能低下，就有可能因為施打後引發疫苗病毒株的感染，導致嚴重疾病或死亡。
而「欣剋疹Shingrix」屬於非活性基因重組蛋白疫苗，這也是目前最安全的疫苗製成方式之一，所以副作用更少，所以就部會有免疫功能低下不能注射的問題。
如果專有名詞太複雜，李醫師有整理出四個比較重點，讓你更清楚自己該如何選擇適合的疫苗
保護力的差異 : 新款欣剋疹Shingrix保護比較強
在文獻研究證實，兩款疫苗追蹤七年左右，舊款伏帶疹Zostavax保護力大約 30~40%左右，而且不同年齡施打效果不同，並會隨著年紀增長及施打時間會造成效力下降。新款欣剋疹保護力還有 80~90% 左右，而且不會隨著年紀增加而保護力顯著下降。
價格的差異 : 新款欣剋疹Shingrix要打兩劑，所以費用較高
新款欣剋疹需打兩劑（中間間隔2~4個月，一般來說，建議兩個月），單劑價格約在8700~9500元，而舊款只需要施打一劑，單劑價格大約 4800~6000元。
治療後痛感的差異 :
新款欣剋疹Shingrix注射起來相對比較輕鬆，因為新款是肌肉注射。而舊款伏帶疹Zostavax需要皮下注射，皮下注射比較重視注射技巧，且比較容易打完有皮下漲痛感。
施打年齡的差異 :
舊款伏帶疹Zostavax來說，會建議50歲以上。
新款欣剋疹Shingrix除了50歲以上，如滿 18歲以上，具有罹患帶狀疱疹風險較高的成人或有慢性疾病、生活作息不正常或工作壓力大，經醫師評估後認為風險較高者，也都建議施打。
疾管局也建議，50歲(含)以上曾如果沒有接種過帶狀皰疹疫苗，無論之前是否有水痘或帶狀皰疹病史，建議接種疫苗，並優先選用欣剋疹Shringrix。
什麼樣的族群會建議施打新款帶狀疱疹(皮蛇)疫苗?
美國研究指出，高達99.5%的40歲以上成年人體內都攜帶帶狀疱疹病毒；台灣衛生福利部中央健康保險署統計資料也顯示，台灣人一生中發生帶狀疱疹的機率高達32.2%。
且感染新冠肺炎後發生帶狀皰疹風險增加的時間為染疫後6個月內，且比沒感染過新冠的人風險高出15％。
綜觀資料，我們可以發現過去認為50歲以上或是高風險族群才需要施打疫苗的觀念應該要修正了，現在人人都有預防帶狀疱疹的必要!!!
李醫師會特別建議有下列狀況的人，要盡快諮詢醫護人員是否需接種帶狀疱疹疫苗：
‧ 50歲以上長輩
‧ 曾感染過水痘或發生帶狀疱疹者
‧ COVID-19確診者
‧ 生活作息不正常或壓力大者
‧ 慢性病患（如：三高）
‧ 免疫不全者（如：癌症患者、HIV感染者）
還要特別提醒，傳統說法認為得過一次帶狀疱疹，終身不會再得，其實是錯誤觀念。
當皮膚症狀完全癒合後，帶狀疱疹病毒也只是繼續回到神經節潛伏，即便是用足了7天抗病毒藥物，也無法完全清除病毒，更不會降低疱疹後神經痛的發生率。
因此未來當免疫力再次下降，帶狀疱疹就可能捲土重來。尤其是免疫力差的患者，以杰膚美門診經驗來說，非常可能每年發作喔。
帶狀皰疹發作後，何時可以接受新款帶狀皰疹(皮蛇)疫苗？
帶狀皰疹(皮蛇)的症狀，通常會先出現劇烈的疼痛，再來出現細小皮疹與水泡；少部分人可能因為病毒量不多，甚至不會出現水泡，只有皮下紅紅的發炎狀態，因此神經疼痛是帶狀疱疹是初期且關鍵的症狀，在急性期，皮膚表面會出現灼熱感，連碰到衣服都會極度不適，讓人坐立難安。
一般治療是在水泡出現後72小時內，使用全身性的抗病毒藥物如Acyclovir、Valacyclovir或Famciclovir，有外用、口服也有注射的劑型，可有效阻止病毒複製，降低水泡的嚴重程度與持續時間，另外也會給予止痛藥以及外用藥膏，減少局部刺激。
等治療完後一個月，如果沒有明顯的局部不適或發炎感染，醫師評估後即可施打帶狀疱疹(皮蛇)疫苗！
打過舊款的，會建議施打新款的帶狀皰疹(皮蛇)疫苗嗎？
因為新款的保護力比較高，所以施打過舊款的，如果想得到額外的保護力，李醫師還是會建議可接受新款的帶狀皰疹(皮蛇)疫苗，可以在施打完舊款的帶狀皰疹(皮蛇)疫苗後『2個月』之後，就可以施打新款的帶狀皰疹疫苗。
前面有提到，帶狀疱疹病毒通常是在抵抗力下降時會再次活化致病，因此最重要的就是維持良好的生活習慣，保持一定的抵抗力，亦可以適當補充維他命。但現代人生活壓力緊張，免疫力比較容易下降，而且很多得過帶狀疱疹(皮蛇)的病患痊癒後，還是有15∼30%的病患可能出現棘手的疱疹後神經痛，疼痛等級甚至比慢性癌症疼痛還要高，病程可超過3個月甚至數年以上。
也因此『接種帶狀疱疹疫苗』相比治療藥物，絕對是另一種「預防勝於治療」的武器喔。
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參考文獻
1.Shingrix疫苗長期數據對50歲以上人士保護效果
2.19歲以上成年人疫苗建議與評估
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