▲女子會陰部長了巨型粉瘤,用針筒抽出6根膿液痛爆。(示意圖/記者黃軍瑋攝)
記者李佳蓉/採訪報導
粉瘤,常讓人與青春痘傻傻分不清楚,皮膚上的一小塊突起一旦發炎,疼痛感讓人抓狂!曾有一名30多歲女子下體爆痛,兩腿開開、緩慢地走入診間,請她上診療檯一看,驚見一顆寬10公分的粉瘤迸出,醫師直言「腫到不像話」,過程中抽了6支針筒的膿水,共100多c.c.,診間內瀰漫著爆膿味道揮之不去。
杰膚美皮膚專科診所院長李杰年分享,曾收治一名約30多歲的外籍看護,因為下體的粉瘤發炎、腫脹多日而就診,請她上診療檯,赫然發現在她會陰部內側有顆爆腫約10公分寬的粉瘤,為了減壓只能先用空針筒抽出膿水,「粉瘤原始大小約1~5公分,但是她因為發炎太多天,加上會陰部是軟性空間無限擴張,所以膿水範圍非常大,約莫8~10公分。」
李杰年醫師指出,由於膿水擴散範圍太大,因此「膿水一直抽不完」,最後一口氣連抽6支針筒、共100多c.c.膿水,再加上服用抗生素處理終於漸漸消腫。他說,粉瘤是因表皮內包所形成的囊袋結構,如同氣球,其會不斷累積皮膚老廢的角質而隨之變大,其中的老廢角質容易吸引細菌,因此也會發炎。
▲粉瘤一旦感染即會產生膿液,必須擠出待消腫後再開刀。(示意圖/李杰年醫師授權提供)
提到粉瘤形成的原因,李杰年醫師解釋還不明確,但可確定的是有些皮脂腺表皮增生旺盛者,容易形成內包性粉瘤,或有相關遺傳疾病者也可能全身長滿粉瘤。再者,可能因為外傷,如穿耳洞位置,或是反覆摳挖青春痘形成毛囊炎,最後也可能促使粉瘤生成。
粉瘤初期若未發炎,就如同內包粉刺不痛不癢,導致多數人忽視。李杰年醫師提醒,太小的粉瘤對生活無影響無須過度恐慌,因為其屬良性;唯有隨著角質堆積越來越大,恐影響生活或不習慣它的存在,才建議手術割除。
以該患者為例,於嚴重發炎情況下,李杰年醫師不建議割除,一旦膿水遍布範圍太大易引發第二波細菌感染。因此先用抗生素治療,再將膿液擠出,消腫半個月至一個月後待粉瘤形狀明確後才可考慮手術割除。
李杰年醫師解釋,粉瘤為皮膚科最常見的「良性腫瘤」,每天在門診中都會收治這類患者,因此不必過度恐慌。提醒生活習慣應注意清潔,切勿摳、擠粉瘤,避免有外傷情況,也切勿摳抓痘痘,都是可預防的方法。